تشخیص پا پرانتزی و درمان به موقع آن - تور کانادا

پا پرانتزی چیست؟

پا پرانتزی یا پاهای کمانی (Genu Varum) شرایطی است که در آن یک یا هر دو پای کودک شما در زانو به سمت بیرون خم می گردد. این باعث ایجاد فضای وسیع تری نسبت به حالت عادی بین زانوها و ساق پا می گردد. هنگامی که کودک شما با پاها و مچ پاها کنار هم می ایستد، زانوها کاملاً از هم باز می مانند.

پاهای کودک شما ممکن است مانند یک کمان به نظر برسد، به خصوص زمانی که راه می رود. پا پرانتزی در نوزادان و بچه ها نوپا رایج است. این عارضه به ندرت جدی است. نوزادانی که با پاهای کمانی به جهان می آیند، معمولاً تا زمانی که 18 ماهه می شوند از این شرایط خارج خواهند شد. پا پرانتزی بعلاوه ممکن است در بچه ها ایجاد شوند.

دلیل پرانتزی شدن پا

پا پرانتزی به دلایل مختلفی رخ می دهد. شایع ترین دلیل پا پرانتزی، شرایطی به نام ژنوواروم فیزیولوژیک است. هنگامی که کودک شما در رحم در حال رشد بود، در شرایط تنگی قرار داشت. اگر پاهای فرزندتان تا 2 سالگی صاف نشد، ممکن است دلیل دیگری وجود داشته باشد. این دلایل شامل موارد زیر هستند:

• بیماری بلانت: بیماری بلانت (تیبیا وارا) یک اختلال رشد است که به دلیل مشکل در صفحه رشد استخوان ساق پا کودک شما ایجاد می گردد. بیماری بلانت در بچه ها آفریقایی آمریکایی، بچه های که اضافه وزن دارند و بچه های که زود راه می روند، شایع تر است.
• راشیتیسم: راشیتیسم ناشی از کمبود کلسیم یا ویتامین D است. کمبود این مواد مغذی مهم، استخوان های کودک شما را نرم تر و ضعیف تر می نماید و باعث خم شدن پاهای او می گردد. راشیتیسم در ایالات متحده بسیار نادر است اما هنوز هم اغلب در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.
• کوتولگی: شایع ترین نوع کوتولگی ناشی از اختلال رشد استخوان به نام آکندروپلازی است. این اختلال می تواند باعث ایجاد پاهای کمانی گردد.
• مسائل استخوانی: شکستگی هایی که به درستی بهبود نیافته اند و رشد غیرطبیعی استخوان ها (دیسپلازی استخوان) می توانند باعث ایجاد پا پرانتزی شوند.
• مسمومیت با فلوراید یا سرب

علائم پای پرانتزی در بچه ها

علامت اصلی پاهای کمانی، ظاهر پاهای کودک شماست. زانوهای آنها وقتی بایستند و پاها و مچ پاهایشان را کنار هم بگذارند با هم برخورد نمی نمایند. گاهی اوقات بچه ها ممکن است با انگشتان پا به سمت داخل راه بروند (پنجه کبوتری یا داخل پا). با این حال، پا پرانتزی معمولاً هیچ دردی ایجاد نمی نماید. پاهای کمانی بر توانایی کودک شما برای چهار دست و پا رفتن، پیاده روی یا دویدن تأثیر نمی گذارند. اگر پا پرانتزی کودک شما تا سن 2 سالگی بهبود پیدا نکند با پزشک متخصص تماس بگیرید.

تشخیص پا پرانتزی

پزشک از فرزند شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در خصوص سابقه پزشکی فرزندتان می پرسد. اما اگر کودک شما زیر 2 سال سن دارد، احتمالاً پزشک فرزند شما هیچ آزمایش دیگری انجام نخواهد داد. اگر کودک شما بزرگتر از 2 سال است، پزشک شاید پاهای کودک شما را میزان بگیرد و راه رفتن او را دیدن کند.

پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس را برای مشاهده استخوان های پاها و زانوهای کودک شما درخواست کند. او ممکن است آزمایش خون را برای معین اینکه آیا پا پرانتزی ناشی از شرایطی مانند راشیتیسم است یا خیر، درخواست کند. پزشک کودک شما ممکن است کودک تان را به یک پزشک متخصص استخوان (متخصص ارتوپدی) ارجاع دهد.

حرکات اصلاحی پای پرانتزی

پا پرانتزی در نوزادان و بچه ها نوپا زیر 2 سال معمولاً خود به خود رفع می شوند. پزشک به پیگیری شرایط فرزندتان ادامه خواهد داد. بچه ها بسته به دلیل بیماری می توانند برای پا پرانتزی درمان شوند. درمان پاهای کمانی بستگی به دلیل این بیماری دارد. گزینه های درمانی اولیه ممکن است شامل کفش های مخصوص، آتل، بریس یا گچ باشند. از حرکات اصلاحی پای پرانتزی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• حرکت اسکات
• حرکت بشین و پاشو
• حرکت لانژ
• تمرین بالا کشیدن پا به صورت صاف
• تمرین بالا کشیدن پا از پهلو
• کشش های قوس کوتاه
• حرکات استپ آپ
• بالا کشیدن پشت ساق پا

درمان پا پرانتزی

هیچ درمانی در نوزادان و بچه ها نوپا لازم نیست مگر اینکه شرایط شدید باشد. اگر پا پرانتزی بعد از 2 سالگی ادامه یابد، درمان بستگی به دلیل بیماری دارد. درمان ممکن است شامل کفش های مخصوص، آتل ها، بریس ها، گچ گیری، جراحی یا درمان شرایطی باشد که باعث ایجاد پا پرانتزی شده است.

• بیماری بلانت: درمان زودهنگام با آتل یا پا بند ممکن است تمام چیزی باشد که ضروری است.
• راشیتیسم: پزشک ممکن است با افزودن ویتامین D و کلسیم به رژیم غذایی کودک شما، شرایط او را درمان کند. اگر راشیتیسم به دلیل یک بیماری ژنتیکی باشد، ممکن است پزشک را برای درمان به یک متخصص ارجاع دهد.

عمل پای پرانتزی

اگر با وجود سایر درمان ها، خمیدگی ادامه یابد، ممکن است برای جلوگیری از آسیب بیشتر و اصلاح مشکل، جراحی مورد احتیاج باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:

• رشد راهنمایی شده: جراح کودک شما یک صفحه فلزی کوچک یا منگنه را در پای کودکتان قرار می دهد. این کار به طور موقت رشد را در سمت سالم استخوان ساق پا متوقف می نماید تا قسمت ناسالم بتواند به آن برسد. پای کودک شما با رشد طبیعی اش صاف می گردد و جراح کودکتان صفحه یا منگنه را پس از بهبود هم ترازی پاها خارج می نماید.
• استئوتومی تیبیا: با این روش، جراح کودک شما استخوان ساق پا را در زیر زانو بریده و آن را تغییر شکل می دهد تا تراز را ثابت کند. در حالی که استخوان بهبود می یابد، آن را با یک صفحه و پیچ در داخل ساق پا یا چارچوبی که در خارج از ساق واقع شده است، در جای خود نگه می دارد.

چگونه می توانم جلوی پا پرانتزی نوزادم را بگیرم؟

هیچ راهی برای جلوگیری از خمیده شدن پاهای کودک شما وجود ندارد. اما ممکن است بتوانید از بعضی شرایطی که باعث ایجاد پاهای خمیده می شوند، جلوگیری کنید. برای جلوگیری از راشیتیسم، مطمئن شوید که کودک شما ویتامین D و کلسیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت می نماید.

چقدر طول می کشد تا پاهای کودک صاف شوند؟

همان طور که کودک شما آغاز به راه رفتن می نماید، پاهای او باید صاف شوند. این معمولاً بین 11 تا 18 ماهگی رخ می دهد. در بیشتر موارد، این شرایط جدی نیست و هیچ عارضه جانبی وجود ندارد. اگر پاهای فرزندتان تا 2 سالگی صاف نشده است، با پزشک او تماس بگیرید.

کلام آخر

اگر تشخیص پا پرانتزی برای کودک شما مثبت بود، معمولاً چیزی نیست که بیش از حد نگران آن باشید. بیشتر نوزادان و بچه ها نوپا بدون احتیاج به هیچ نوع درمانی از این شرایط خارج می شوند. پزشک شما شرایط کودک تان را با ادامه رشد کنترل می نماید. اگر کودک شما تا زمانی که 2 ساله می گردد از این بیماری خلاص نگردد، پزشک فرزندتان گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد. اغلب، بچه ها به زندگی عادی و سالم خود ادامه می دهند. بچه ها نباید در راه رفتن، دویدن یا شرکت در هر فعالیتی که می خواهند مشکل داشته باشند. علاوه بر این، بچه های که پا پرانتزی دارند، می توانند پس از درمان به زندگی عادی و فعال خود ادامه دهند.